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基隆長庚醫院肝臟移植手術停滯多年後，在本月十日又完成一例手術，一名罹患肝硬化及肝癌的胡姓男子，獲得一名腦死患者的大愛捐贈，基隆長庚肝臟移植團隊在經歷了十個小時長時間的手術後，成功完成了歷經二十四年之後的肝臟移植；昨（二十七）日中午該院召開記者會，為胡先生慶祝重生的一刻，並一起見證基隆長庚再啟動肝臟移植，未來更能造福基隆及東北部地區的民眾。

基隆長庚醫院表示，該院是位於台灣東北部最大的肝病中心，長期守護地方鄉民的肝臟健康，病毒性肝炎導致肝硬化及肝腫瘤一直是台灣人的死亡元兇，根據衛福部今年的統計，肝硬化位居十大死亡原因的第十名，而肝癌佔癌症死亡原因的第二名，而肝臟移植是治療這兩種疾病最有效的方法。

基隆長庚醫院在台灣肝臟移植史上佔有十分重要的角色，一九八四年前院長陳肇隆完成了台灣第一例肝臟移植，一九九○年再完成基隆長庚第一例威爾遜式症併肝硬化的肝臟移植，但在二十四年前轉任高雄長庚之後，基隆院區的肝臟移植自此沈寂了一段時間。

去年肝臟移植外科宋睿祥醫師自林口長庚醫院李威震教授領導的肝臟移植團隊受訓完成之後，回到基隆長庚，在肝病權威簡榮南副院長及院方的支持之下，再次啟動了基隆長庚醫院肝臟移植的計畫，經歷了一年的準備，在十二月十日，感謝一位腦死患者的大愛捐贈，該院成功完成了歷經二十四年之後的肝臟移植。

基隆長庚也指出，受贈者胡先生的故事就如大多台灣Ｂ型肝炎帶原者一樣，重來不曾接受過定期的追蹤，在一次的檢查中才赫然發現自己已經肝硬化並已經形成肝癌，在尋求宋醫師的協助之下，宋醫師判斷胡先生的肝硬化程度嚴重，肝癌不適合接受切肝手術，最好的方法就是肝臟移植，胡先生也進入了等待名單。

在十二月十一清晨，胡先生接獲電話通知得知，配對成功，胡先生毫不猶豫接受這個天上掉下來的禮物，經歷了十個小時長時間的手術，及兩個多星期的恢復，於昨天康復出院，基隆長庚肝臟移植團隊也特準備蛋糕，一起為胡先生慶祝這個重生的一刻。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

作者＿林雅哲醫師

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2016年12月23日晚上8點，在漆黑的池上鄉3號公園裡，地方文化館依舊燈火通明，許多民眾瑟縮在寒風中，等待領回他們送來接受免費絕育手術的犬貓。

我因擔心活動太晚結束，整個團隊會無處覓食，開車在沉寂的街道上到處搜尋還沒打烊的餐館，好不容易找到一家正要收攤的小店，懇求老闆晚點休息。9點30分，疲憊的團隊將店裡所有剩餘的食物一掃而空後，終於打道回關山的民宿。一路上向來很吵雜的年輕人們，因過勞而沉默無聲，只有汽車音響裡齊豫的歌聲唱著；不要問我從哪裡來，我的故鄉在遠方……。

我不禁想著，一個這麼清楚明白的流浪動物問題，為什麼爭論多年還在原地打轉，還在虛耗資源，讓志工們身心俱疲呢。原因就如歌詞裡說的；不要問我從哪裡來。

要解決問題，總得先弄清楚真正的源頭，才能訂出有效的對策。但我們的中央主管單位和自認與先進國家同步的菁英動保團體，卻從來不肯以科學態度去問清楚：台灣的流浪貓狗們，你們到底從哪裡來？

而只願在辦公室裏想像或查閱所謂先進國家的資料，然後決定:寵物棄養才是源頭，所以飼主責任最重要。由此衍生出來寵物登記、寵物絕育補助、加強繁殖業者管理等等策略。

的確，這些都是一個社會對於犬貓飼養的必要管理機制，但如果我們在討論的是【如何解決流浪動物問題】呢？

加強寵物繁活動搶便宜殖業者管理:由於台灣的公立收容所中，純種犬貓不到百分之十，因此這個動作對減少流浪動物的效果將低於此數。

增加寵物絕育補助：條件是必須寵登，因此流浪動物無法使用，而且動物醫療資源缺乏的鄉村地區也不易享受此補助，所以真正用到此項資源的大都是都會區的寵物，而牠們卻不是流浪動物的主要源頭。

加強寵物登記：的確可以阻遏寵物棄養，並且推展強制絕育，但對於沒有明確飼主的動物（如鄉村地區的放養犬貓和流浪動物），卻毫無作用，但此二者其實才真正是流浪動物的主要源頭。

加蓋收容所：當流浪犬貓的源頭不斷繼續繁衍時，蓋再多的收容所都不夠用，它的功能主要是做為看守所，收容有行為問題的動物。

由此可以知道，這些機制用來管理犬貓飼養沒有問題，但對於流浪動物問題的解決卻作用甚微。政府不是經費不足，而是把錢用錯地方了。

我認為，唯有承認餵養流浪犬貓和放養犬貓的人與購買或領養寵物的飼主，因有無【主動取得之意願】而角色不同，責任程度不同，我們才能獲得他們的協助，針對這個真正的源頭做出有效的處理。

這些餵養人並無主動取得的意願，只是應動物之需求提供人道協助（食物或棲身之所），但對於阻遏牠們的繁衍卻無能為力，必須有公私部門提供補捉、運送、絕育經費等種種資源協助，方能解決問題。

與其不斷爭論他們是否該負起飼主責任，不如坦家電白承認：政府一直在幫真正該負完全責任的寵物飼主付絕育經費此一事實，那大家就不用繼續在假議題上兜圈子，可以好好做有用本月優惠的事了。

我們在台東進行了五場【混種犬貓免費絕育服務】，共完成497隻動物的手術，其中374隻完成寵物登記，達到百分之七十五的寵登率，就台東而言這是很高的比例了，而且這些都是原本不關不紮不寵登，持續不斷生出新流浪犬貓的大源頭呢。

可見，重點不在教育或觀念，而在資源分配不均，資源到位了，大家都想解決問題。

另外的123隻則在手術時將耳朵剪角標記，然後放回原地，也就是執行TNVR【捕捉、絕育、原地放回】。雖然無法進入家庭，至少不會繼續發情繁衍製造新問題。

有人認為TNVR不能解決所有問題，但在一個對流浪動物採行【有檢舉才捕捉制度】的社會裡，難道我們對於未被檢舉捕捉的流浪動物應該放任牠們生生不息嗎？我們有能力全面收容嗎？更何況絕育後的動物，若造成嚴重困擾時仍然可以捕捉移除，所以TNVR根本不會製造新問題，反而能遏止繁衍並消除動物發情時帶來的困擾。

台灣正在朝全面飼主責任的目標前進，目前處於現在進行式而非完成式的階段，必須務實接受流浪動物問題是社會共業，而不是單純的個人問題，唯有多管齊下才能解決問題並建構可施行全面飼主責任制的環境，不要把飼主責任概念當成手銬腳鐐，套在無明確飼主的動物身上，否則目標就遙遙無期永無達成之日了。

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作者簡介：
林雅哲醫師
台灣之心愛護動物協會常務理事
湖光動物醫院院長
致力於人道方式解決流浪狗問題

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